Setelah Kim Frankel terluka pada tahun 2020 saat bertugas sebagai detektif di kantor sheriff Kabupaten Washoe dan didiagnosis dengan gangguan gerak, dia berjuang keras untuk mendapatkan kompensasi.
Bahkan setelah dia memenangkan kasus kompensasi pekerjanya, dia masih belum mendapatkan perawatan untuk kondisinya.
Dia berharap undang-undang yang dia dorong Senator Skip Daly, D-Sparks, untuk mensponsori Badan Legislatif 2023 akan membantunya dan orang lain yang terjebak dalam sistem kompensasi pekerja tanpa tujuan.
Frankel pertama kali berbicara dengan Review-Journal setelah menerbitkan cerita tentang simpanan kasus pekerja yang terluka di negara bagian. Banyak pekerja harus menunggu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk perawatan setelah cedera dan berjuang untuk menyelesaikan kasus mereka.
“Pesan-pesan yang saya dapatkan dari pekerja yang terluka dari seluruh dan semua lapisan masyarakat, Anda tahu, dari perawat hingga pekerja konstruksi hingga juru tulis toko, maksud saya, sebut saja itu hanya posisi yang mengerikan dan mengerikan yang mereka tempati,” kata Frankel. “Jadi saya hanya berpikir, ‘Nah, mengapa saya tidak mencoba mengubah undang-undang?’”
Rancangan undang-undang tersebut, yang masih disusun, berupaya mengizinkan pekerja yang terluka untuk menuntut perusahaan asuransi jika mereka bertindak dengan itikad buruk, kata Daly kepada Review-Journal.
“Saya berharap kami dapat membuat beberapa perbaikan dan langkah ke arah yang benar untuk mengatasi masalah ini,” kata Daly, D-Sparks.
Menargetkan itikad buruk
RUU tersebut berusaha untuk membatalkan undang-undang yang membatasi tanggung jawab perusahaan asuransi atau administrator pihak ketiga untuk mengizinkan “pengobatan perdata dengan itikad buruk”. Undang-undang itu juga akan menaikkan ambang batas denda dari sekitar $5.000 menjadi $15.000, kata Daly.
Sementara tujuannya adalah untuk membantu “orang biasa” yang terluka dan ingin kembali bekerja, kata Frankel, dalam gambaran yang lebih besar, ini tentang melawan perusahaan asuransi dan pemberi kerja. Meski RUU tersebut belum diperkenalkan, namun telah mendapat tentangan dari perusahaan asuransi, kata Frankel.
Klausul “itikad buruk” dimaksudkan sebagai pencegah, kata Frankel. Ada kesalahpahaman bahwa menjadikan Nevada negara bagian dengan “itikad buruk” akan mengikis “obat eksklusif” negara bagian tersebut, yang berarti bahwa karyawan yang cedera umumnya tidak dapat menuntut majikan atas cedera terkait pekerjaan jika majikan telah membeli asuransi kompensasi pekerja, menurut Nevada. Divisi Hubungan Industrial. Tapi bukan itu masalahnya, kata Frankel.
“Menjadikan Nevada sebagai negara bagian dengan ‘itikad buruk’ hanyalah sebuah pencegah untuk kesalahan penanganan klaim yang jahat dan pembalasan serta disengaja,” kata Frankel.
Adam Muslusky, spesialis kompensasi pekerja dan pengacara cedera pribadi di Clark County, berpendapat bahwa setiap upaya untuk mengembalikan klausul itikad buruk, yang dulu ada saat sistem kompensasi pekerja dipublikasikan, akan menjadi “nonstarter di Badan Legislatif.”
“Kasino, game, perusahaan asuransi akan berjuang sepanjang hari karena alasan yang jelas,” kata Muslusky.
Jalan lain untuk pekerja
Bagi Frankel, memiliki proses itikad buruk di negara bagian ketika dia terluka akan memberinya jalan perdata karena dia yakin klaimnya ditangani dengan jahat, karena tidak ada bukti yang mendukung penolakan klaimnya dan penundaan perawatan medisnya. , dia berkata.
Ketika Frankel ditabrak oleh seorang pengemudi mabuk saat dia sedang bertugas sebagai detektif, dia mengalami cedera otak traumatis, pukulan cemeti dan cedera pinggang. Asuransi majikannya, administrator pihak ketiga bernama Cannon Cochran Management Services, Inc., menolak rekomendasi dokter untuk perawatan gerakan, kata Frankel. Gejalanya memburuk, dan dia kemudian didiagnosis menderita distonia, kelainan gerakan yang menyebabkan otot berkontraksi tanpa sadar.
“Mereka berperan sebagai Tuhan. Mereka adalah alasan saya cacat permanen seumur hidup, ”kata Frankel. “Bila Anda memiliki klaim terbuka dan diterima, Anda tidak bisa begitu saja menggunakan asuransi perawatan kesehatan swasta Anda.”
Saat ini, satu-satunya jalan bagi pekerja yang cedera adalah mengajukan penalti tunjangan melalui Divisi Hubungan Industrial, kata Frankel.
“Saya benar-benar melakukan itu, dan (perusahaan asuransi) didenda karena salah urus kasus saya,” kata Frankel. “Dan di mana itu sekarang? Itu masih belum memberi saya perawatan. Ini di banding. … Mereka terus mengikat sistem pengadilan melalui banding.”
Victoria “Tori” Carreón, administrator Divisi Hubungan Industrial Nevada, mengatakan agensi tersebut bertanggung jawab untuk memastikan bahwa pemberi kerja memiliki cakupan kompensasi pekerja, dan bahwa perusahaan asuransi mematuhi undang-undang tersebut. Badan pengawas mengaudit setiap perusahaan asuransi setiap lima tahun untuk memastikan kepatuhan mereka. Kasus penalti tunjangan rumit dan melibatkan banyak keputusan, kata Carreón.
“Saya masih duduk di sini sendiri, saya tidak bisa menuntut asuransi saya,” kata Frankel. “Saya harus membayar tunai dan mencari pengobatan sendiri.”
Hubungi Jessica Hill di [email protected] Ikuti @jess_hillyeah di Twitter.
